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受制零部件供应,特斯拉造出原型机也难解困局

2020-04-10 11:26
动脉网
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截至4月9日,据美国约翰·霍普金斯大学最新统计数据显示,全球新冠肺炎累计确诊病例已突破151万例,累计死亡病例超过8.8万例。世界卫生组织将新冠疫情定义为“全球大流行病”。在全球爆发的新冠疫情中,对医疗物资的供应提出了巨大的挑战,生产周期本就不短的医用呼吸机更是出现全球性短缺。

3月下旬美国疫情严重之后,菲亚特克莱斯勒、通用、福特、大众、法拉利、特斯拉等车企已经陆续宣布将转产呼吸机和防护面罩等防疫物资。据了解,大众汽车已经成立工作组,研究使用3D打印技术制造呼吸机;特斯拉也与美敦力开始合作,改造生产线生产医用呼吸机,并已研发出一种利用汽车零件制造的呼吸机原型机。

据美国《财富》杂志报道,全球范围内,对呼吸机的需求量是目前医疗机构拥有量的10倍。在全球面临呼吸机紧缺时,跨界转型的车企和世界工厂中国的呼吸机生产企业受到了关注。当我国处于疫情高峰期时,也曾有车企转型生产口罩。但呼吸机与口罩不同,作为三类医疗器械,医用呼吸机对厂家生产资格和技术壁垒要求较高。

车企转型生产呼吸机会面临专利问题、技术壁垒、生产线改建、完善供应链、质检审批等问题。4月初,美敦力向全世界公开分享旗下PB 560型号无创呼吸机设计图纸,生产规范、说明书、软件代码等知识产权,希望有能力的企业能从中获益,加快呼吸机制造,从而帮助医生及患者抗击新冠肺炎。但是问题不仅仅是设计和制造能力,呼吸机的产能还受到零配件短缺的掣肘。在全球5000多家企业集体努力下,能否解决呼吸机短缺问题?呼吸机加大产量主要面临哪些方面的阻碍?带着这些问题,动脉网对相关信息进行了整理。

重症病人增多导致呼吸机紧缺,呼吸机价格一路上涨?

从呼吸机的需求来看,此次新冠肺炎疫情对于医用呼吸机的需求非常大。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。在现代临床医学中,它作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占据着十分重要的位置。

呼吸机通过插入气管的导管将空气抽入或抽出肺部,从而帮助无法进行自主呼吸的患者被动呼吸。

此次在医疗条件较好的发达国家,也出现呼吸机的大规模短缺。首先是由于新冠肺炎的特殊性, COVID-19会严重影响重症患者呼吸系统的正常运作,但以往普通的重症监护患者使用呼吸机一周以上的情况很少见,但是新冠病毒感染的重症患者需要长时间使用呼吸机辅助。由于目前没有特效药,患者可能需要一直使用呼吸机,直到痊愈或者引起其他并发症离世。

根据世界卫生组织发布的《针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南》,新冠感染的重度病情包括重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症和脓毒性休克。ARDS是以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,其在COVID-19感染患者中病死率较高。而急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。

新冠病毒造成的重症患者者数量也较多。2月17日,中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组,在《中华流行病学杂志》发表了一项新冠肺炎流行病学研究,对截至2020年2月11日我国内地报告超过7万病例的流行病学特征进行了描述和分析。统计中数据显示,在44672例确诊病例中,共有1023例死亡,粗病死率为2.3%。重症病例占13.8%,危重病例占4.7%。危重病例的粗病死率高达49%。这意味着将有大量病人需要进入ICU。

其次,在新冠疫情发生之前,呼吸机在医院没有大规模配备,普通医院只有重症监护病房和呼吸内科才会配备呼吸机,这使得原本为数不多的呼吸机在疫情期间变得非常紧缺,特别是有创呼吸机。

一组数据可以说明,在本次新型冠状病毒疫情前,国内三甲医院呼吸机使用的主要品牌是飞利浦和瑞思迈。其中,飞利浦的危重型无创呼吸机V60在中国上市十年来,装机量仅仅超过一万台。

在疫情不断攀升的全球其他国家,据报道,英国国家医疗服务体系NHS仅有5000台呼吸机的准备,而英国政府方面表示将需要30,000台。

在美国,据重症监护协会(The Society of Critical Care Medicine)预计,新冠肺炎疫情期间,可能会有96万名患者需要使用呼吸机,而美国目前只有20万台左右的呼吸机,缺口同样非常巨大。纽约州州长安德鲁·库默也曾表示,纽约州现有5000台-6000台呼吸机,但是纽约州总共需要3万台呼吸机。

供需之间的巨大差距也带动了呼吸机价格一路上涨。东兴证券研报显示,2013年,国内中低端医用呼吸机平均单价为9.62万,而高端医用呼吸机平均单价为33.21万;到了2018年,国内中低端医用呼吸机平均单价为9.82万,而高端医用呼吸机平均单价为35.79万。

而国产的医用呼吸机主要是中低端产品,在疫情中,医用呼吸机价格几乎已经几乎翻倍。

据央视消息,纽约州已经从中国订购了1.7万台呼吸机,每台2.5万美元,约合18万元人民币。

4月5日,在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,海关总署综合业务司司长金海介绍,从3月1日到4月4日,全国共验放出口主要疫情防控物资价值102亿元,其中呼吸机1.6万台,价值3.1亿元。由此计算,平均单价为19万元。

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